EKG-Pflaster vs. Kabel-Holter-Monitore: Was ist für die EKG-Überwachung am besten geeignet?
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Die Entwicklung von EKG-Holtergeräten
Die Hardware-Agnostizität liegt im DNA von Cardiomatics. Unsere Mission ist es, Benutzern verschiedener EKG-Aufzeichnungsgeräte die Nutzung unserer modernen KI zu ermöglichen. Seit der Gründung des Unternehmens haben wir mehrere Hunderttausend EKG-Aufzeichnungen von mehreren auf dem Markt erhältlichen Geräten analysiert. Diese Geräte lassen sich in zwei grundlegende Gruppen einteilen: Kabel-Holter und Patches.

Kabel-Holtergeräte entstanden, als es möglich wurde, EKG-Geräte klein genug zu machen, um sie von einem Patienten während alltäglicher Aktivitäten tragen zu lassen. Die erste Maschine wurde 1947 von Norman Holter entworfen, wog 38 kg und hatte die Größe eines Rucksacks.


Original Holter-Biotelemetrieapparat von 1947
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/15/De-Norman_Holter_%28CardioNetworks_ECGpedia%29.jpg

Heutige Holterrekorder können so klein wie eine Streichholzschachtel sein und Wochen von EKG-Daten aufzeichnen. Sie können in der Tasche oder am Gürtel getragen werden und sind über Kabel mit den Elektroden verbunden. Die Platzierung der Elektroden ist sehr ähnlich wie bei einem Ruhe-EKG.

EKG-Patches sind eine natürliche Weiterentwicklung der Kabel-Holtergeräte mit einem anderen Design. Statt mehrerer unabhängig platzierten Elektroden auf dem Patienten gibt es einen größeren selbstklebenden Patch, der mehrere Elektroden kombiniert. Das Aufnahmegerät selbst ist direkt an diesem selbstklebenden Patch ohne Kabel befestigt. Diese Konfiguration ist typischerweise bequemer für den Patienten und kann wasserdicht sein, sodass er während der Datenaufzeichnung duschen kann.

Marktdominanz von EKG-Patches: Warum sie wächst
Diese Bequemlichkeit für die Patienten treibt die Marktentwicklung voran. Seit einigen Jahren beobachten wir einen deutlich schnelleren Anstieg der Verkaufszahlen von Patch-Geräten im Vergleich zu Kabel-Holtern. Der Gesundheits-EKG-Patch dominierte den langfristigen Markt für EKG-Überwachung im Jahr 2022 mit einem Umsatzanteil von 57,60%. Patches sollen während des Prognosezeitraums eine sehr hohe jährliche Wachstumsrate (CAGR) von 24,72% aufweisen.


Struktur des US-Marktes für EKG-Rekorder
https://www.grandviewresearch.com/static/img/research/us-ecg-patch-holter-monitor-market.webp

Wir sehen den gleichen Trend in unseren internen Daten bei Cardiomatics. Die Anzahl der Aufnahmen von Patches übertraf die Anzahl der Aufnahmen von Kabel-Holtern im dritten Quartal 2022. Beide wachsen, aber die Aufnahmen von Patches wachsen jährlich um 192%, während die von Holtern nur um „nur“ 62% wachsen.

Natürlich spiegelt dies nicht direkt den Marktanteil der beiden Produkttypen wider, aber es sagt sicher etwas über aktuelle Trends aus. Ich glaube, wir würden nicht weit von der Wahrheit entfernt sein, wenn wir sagen würden, dass in den Märkten, in denen Cardiomatics vertreten ist, die Verwendung von Patches etwa dreimal so schnell wächst wie die von Holtern.

Datenqualität zwischen EKG-Patch vs. Kabel-Holter: Verwendung unserer eigenen Daten, um Mythos von Fakten zu trennen
Wir haben die 10 am häufigsten mit Cardiomatics-Software verwendeten Geräte von 8 verschiedenen Herstellern analysiert. Die Gesamtstichprobengröße betrug 12.758 Aufnahmen, mit mindestens 250 Aufnahmen pro einzelnes Modell. Das Diagramm unten zeigt die durchschnittliche Geräuschmenge pro Modell und den Durchschnitt über die Kategorien hinweg.

Interessanterweise war die durchschnittliche Geräuschmenge bei allen Patches und Kabel-Holtern ähnlich (18,5% bzw. 17,4%). Wenn Sie jedoch nach den besten Qualitätsdaten suchen, dominieren Kabel-Holter klar, wobei die besten Geräte im Durchschnitt nur 5% Geräusche liefern.

Meiner Meinung nach tragen vier Hauptfaktoren zur endgültigen Qualität des Signals bei:

  • Die allgemeine Qualität des elektronischen Teils des Rekorders (einschließlich des analogen Teils und der Analog-Digital-Umwandlung).
  • Elektrodenplatzierung. Mit größeren Abständen zwischen den Elektroden erfassen Kabel-Holter ein größeres EKG-Signal, was zu einem höheren Signal-Rausch-Verhältnis führt.
  • Patientenaktivität. Man kann davon ausgehen, dass ein Patient, der einen Patch trägt, weniger durch regelmäßige Aktivitäten (wie Joggen) eingeschränkt ist als ein Patient, der einen Kabel-Holter trägt. Außerdem erfasst ein Gerät auf der Brust mehr Artefakte durch Bewegungen als ein Gerät, das z.B. am Gürtel getragen wird.
  • Und nicht zuletzt die Qualität der Elektroden und die Expertise der Person, die sie anbringt. Wir stellen fest, dass Kabel-Holter häufig in Szenarien verwendet werden, die spezialisierte Krankenschwestern betreffen, während Patches häufig außerhalb der Klinik angewendet werden, einschließlich durch Patienten zu Hause.

EKG-Patch vs. Kabel-Holter-Monitore: wie man je nach Anwendungsfall wählt
Wir können deutlich sehen, dass die Anzahl der mit Patches überwachten Patienten rapide wächst. Das ist großartig. Ihre einfache Platzierung und Nutzung macht den diagnostischen Prozess zugänglicher. Als Ergebnis sehen wir, dass Holter-Aufnahmen zunehmend in Apotheken, Primärversorgungseinrichtungen oder sogar in der häuslichen Pflege verfügbar werden.

Auf der anderen Seite nimmt die Anzahl der mit Kabel-Holtern überwachten Patienten nicht ab. Kabel-Holter haben immer noch ihren Platz in der Sekundärversorgung, wo der Zugang zu mehreren EKG-Kanälen deutliche klinische Vorteile bietet.

In jedem Fall ist Cardiomatics mit über 40 gängigen Holter-, EKG-Patch- und anderen EKG-Gerätemodellen kompatibel, sodass Sie von einer KI-gestützten EKG-Analyse mit Ihren aktuellen Geräten profitieren können. Siehe die Cardiomatics-Kompatibilitätsliste.
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