In einer Welt, in der Technologie allgegenwärtig ist, bleibt eines der wichtigsten Werkzeuge in der Medizin das unverzichtbare Elektrokardiogramm (EKG). Diese nichtinvasive Methode liefert eine grafische Darstellung der Millivolt-Potenziale, die von Elektroden auf der Haut des Patienten empfangen werden. Sie kann viele Aspekte messen, von der Herzfrequenz bis zur Leitfähigkeit der Herzkammern.
Ruhe-EKG und Langzeit-EKG-Überwachung gehören zu den am häufigsten durchgeführten Tests in der Kardiologie. Langzeit-Ambulanz-EKG-Überwachung, allgemein als Holter-Monitoring bekannt, erhöht die Wahrscheinlichkeit, Abnormalitäten zu erkennen, die für die Symptome von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verantwortlich sind, insbesondere solche, deren pathognomonische Symptome nur periodisch auftreten. Mit dem technologischen Fortschritt wächst auch unsere Fähigkeit, den Herzrhythmus mit größerer Präzision zu erfassen. Cardiomatics, eine führende KI-gestützte EKG-Interpretationssoftware, stellt einen Durchbruch in der kardialen Diagnostik dar und bietet Ärzten schnelle Einblicke in die Herzgesundheit durch präzise Anomalieerkennung und umfassende Berichterstattung. Durch das Verständnis der Nuancen von in Cardiomatics erkannten Abnormalitäten und die Interpretation detaillierter Berichte können Gesundheitsfachkräfte rechtzeitig eingreifen, um unerwünschte Ergebnisse zu verhindern.
Interpretation der Wellen und Erkennung von Anomalien:
Normalerweise leitet das Herz Elektrizität auf einem Weg, der im Sinusknoten (SA) beginnt, unserem natürlichen Herzschrittmacher, der in der Wand des rechten Vorhofs liegt. Der elektrische Impuls geht weiter zum atrioventrikulären (AV) Knoten, dessen Aufgabe es ist, die Leitung von den Vorhöfen zu den Ventrikeln lange genug zu verlangsamen, damit die atriale Kontraktion stattfinden kann. Dies ermöglicht es den Vorhöfen, die Ventrikel zu füllen und das höchstmögliche Schlagvolumen zu erreichen. Dann fließt der Strom zu einem Bereich, der als His-Bündel bekannt ist, das sich in zwei Äste (LBB und RBB) teilt und den einzigen physiologischen Weg zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln darstellt. Der linke und rechte Ast enden in den Purkinje-Fasern. Das Purkinje-System besteht aus Zellen, die sich direkt unter dem Endokardium befinden. Diese Zellen stimulieren direkt die Myokardzellen und starten den ventrikulären Depolarisationszyklus.
Jede Störung des Flusses kann die Fähigkeit des Herzens, gut zu arbeiten, beeinträchtigen, und Holter-Monitore können diese möglichen Störungen messen.
Das elektrische Leitungssystem [1]
In der schematischen Darstellung eines normalen Sinusrhythmus repräsentiert die P-Welle die atriale Depolarisation, der QRS-Komplex symbolisiert die ventrikuläre Depolarisation und die T-Welle zeigt die ventrikuläre Repolarisation an.
EKG-Wellenform
Cardiomatics bietet eine umfassende Analyse von Langzeit-EKGs, umfasst über 26 Herzfrequenzmuster und Arrhythmien, stündliche Belastungsstatistiken, Herzfrequenzvariabilität und mehr. Siehe unten den Katalog der EKG-Ereignisse von Cardiomatics.
Sinusrhythmus – der normale Herzrhythmus ist der Sinusrhythmus, der vom physiologischen Schrittmacher, dem Sinusknoten, erzeugt wird.
Sinustachykardie – Sinusrhythmus über 100 bpm ist eine Sinustachykardie. Bei gesunden Personen tritt sie während körperlicher Betätigung oder starker Emotionen auf. Normalerweise nicht über 160 bpm.
Sinusbradykardie – Sinusrhythmus unter 60 bpm ist eine Sinusbradykardie. Bei gesunden Personen tritt sie während des Schlafs auf, kann aber auch bei Athleten beobachtet werden. Normalerweise nicht langsamer als 40-45 bpm.
Pause – ein verlängertes R-R-Intervall, das die Unterbrechung der ventrikulären Depolarisation darstellt. Die minimale Pausendauer in Cardiomatics beträgt 2000 ms.
Ventrikuläre Schläge – Komplexe, die in den Ventrikeln entstehen. Gestörter Depolarisationsweg führt zu verlängerten (~ 120 ms) QRS-Komplexen mit unterschiedlicher Morphologie.
Ventrikuläres Couplets – zwei ventrikuläre Schläge in Folge.
Ventrikuläre Bigeminie – jeder zweite Schlag ist ein ventrikulärer Schlag.
Ventrikuläre Trigeminie – jeder dritte Schlag ist ein ventrikulärer Schlag.
Ventrikuläre Salvo – 3-7 aufeinanderfolgende Komplexe ventrikulärer Schläge mit einer Rate von > 100 bpm.
Ventrikuläre Tachykardie – mehr als 7 aufeinanderfolgende Komplexe, die in den Ventrikeln entstehen, mit einer Rate von > 100 bpm.
Idioventrikulärer Rhythmus – 3 oder mehr aufeinanderfolgende Komplexe, die in den Ventrikeln bei einer Rate von < 50 bpm entstehen.
Beschleunigter idioventrikulärer Rhythmus – 3 oder mehr aufeinanderfolgende Komplexe, die in den Ventrikeln bei einer Rate von 50 – 100 bpm entstehen.
Supraventrikuläre Schläge – vorzeitige Komplexe, die außerhalb der Ventrikel (oberhalb des His-Bündels) entstehen, meist gekennzeichnet durch die schmalen QRS-Komplexe (< 110 ms) und veränderte P-Welle.
Supraventrikuläres Couplets – zwei supraventrikuläre Schläge in Folge.
Supraventrikuläre Bigeminie – jeder zweite Schlag ist ein supraventrikulärer Schlag.
Supraventrikuläre Trigeminie – jeder dritte Schlag ist ein supraventrikulärer Schlag.
Supraventrikuläre Salvo – 3-7 aufeinanderfolgende Komplexe supraventrikulärer Schläge mit einer Rate von > 100 bpm.
Supraventrikuläre Tachykardie – mehr als 7 aufeinanderfolgende Komplexe supraventrikulärer Schläge mit einer Rate von > 100 bpm.
Supraventrikulärer Rhythmus (SVR) – mehr als 3 supraventrikuläre Schläge, die nicht die Kriterien für Vorhofflimmern erfüllen.
AFIB/AFL – Episoden von Vorhofflimmern oder Vorhofflattern.
AV-Blöcke – 2. und 3. Grad atrioventrikuläre Blöcke.
Ein abnormales Elektrokardiogramm kann vieles bedeuten. Manchmal ist es nur eine normale Variation des Herzrhythmus, die weder das Wohlbefinden noch die Gesundheit beeinträchtigt. Andere Male kann eine unregelmäßige Aufzeichnung ein medizinischer Notfall sein, wie ein Myokardinfarkt oder eine gefährliche Arrhythmie. Schnelle und genaue EKG-Analysen, wie sie mit Cardiomatics möglich sind, sind jetzt umso wichtiger, um rechtzeitig fundierte medizinische Entscheidungen zu treffen.
In Zeiten, in denen wir von Daten überflutet werden, brauchen wir besonders Werkzeuge, die uns helfen, wichtige Informationen zu identifizieren und die Analyse zu beschleunigen, indem der Prozess der Interpretation von EKG-Aufzeichnungen automatisiert wird, was traditionell eine manuelle Überprüfung durch Gesundheitsfachkräfte erfordert. KI-basierte Algorithmen wie Cardiomatics können große Mengen an EKG-Daten schnell und effizient verarbeiten, sodass Gesundheitsdienstleister mehr Aufzeichnungen in kürzerer Zeit analysieren können. Es stellt auch eine konsistente und standardisierte Analyse sicher, indem die gleichen Kriterien auf jedes EKG angewendet werden, wodurch die Variabilität zwischen verschiedenen Gesundheitsfachkräften minimiert wird.
Insgesamt beschleunigt KI die EKG-Analyse, indem sie den manuellen Aufwand reduziert, die Effizienz verbessert und die rechtzeitige Erkennung kardialer Anomalien ermöglicht, was letztendlich die Patientenversorgung und die Ergebnisse verbessert.
Mit Cardiomatics lüften wir die Geheimnisse des Herzrhythmus und kommen einer Zukunft näher, in der die Herzversorgung personalisiert, proaktiv und präzise ist.
[1] Arrhythmia Recognition: The Art of Interpretation, T.Garcia, D.Garcia.